奥美拉唑和碳酸镁咀嚼片可以一起遵医嘱吃，但建议间隔0.5小时左右。两种药物的作用机制不同，同时使用可以相互补充，发挥更好的治疗效果。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对消化道黏膜的损伤，缓解反酸、烧心等症状，适合在饭前服用，可以更好地发挥作用。

碳酸镁咀嚼片是一种胃黏膜保护剂和抑酸药物，可以与胃黏膜表面的黏液层结合，形成一层保护膜，保护胃黏膜免受胃酸的损害，适合在饭后服用，可以更好地发挥药效。

因此，建议在饭前服用奥美拉唑，在饭后服用碳酸镁咀嚼片。这两种药物的作用机制不同，同时使用不会产生不良反应。

需要注意的是，如果患者需要同时使用多种药物，应该咨询医生建议，避免药物相互作用产生不良反应。此外，患者在使用药物期间应该注意饮食调整，避免食用刺激性食物，以免影响药效。