输血相关性急性肺损伤临床表现常为急性发病,在输血过程中或输血1-2小时后(部分患者可延迟至输血后6小时)出现突发性进行性呼吸窘迫,且不能用输血前原发性疾病解释。其常见临床表现如下:
1、呼吸急促、心动过速、低氧血症和发绀,部分患者伴有发热、烦躁、出汗和低血压,需气管插管的患者常存在咳嗽、气道压力增高,粉红色泡沫样痰等肺水肿表现。
2、胸部听诊呼吸音低,后期可闻及管状呼吸音或湿啰音。
3、胸部X线平片早期可无异常或间质浸润性改变,继而出现斑片状阴影,逐渐融合成大片状浸润阴影,其中可见支气管充气征,心影正常,无肺血管充血表现。
4、血嗜酸性粒细胞增多,伴中性粒细胞计数一过性下降。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.