结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。根据Morson等的标准,结直肠息肉数目100个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病患者的结直肠一般在5-10岁开始出现腺瘤,至25岁时约90%已有腺瘤发生。大多数息肉大小为1-3mm,形态多为无蒂半球型。很少有蒂,表面光滑。颜色多同正常黏膜,亦可发红。大于lcm的息肉可能带蒂。如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20岁时约50%,至45岁约90%恶变),占所有结直肠癌的1%。从息肉出现到癌变的平均时间为15年。FAP平均癌变年龄39(34-43)岁,平均死亡年龄40岁。
临床上息肉病可分为三期,即临床前期.腺瘤期与癌肿期。腺瘤诊断时的中位年龄为16.5岁。腺瘤期又可再分为隐匿期和有症状期,最初出现的症状为出血、腹泻、黏液便,少数甚至发生肠梗阻、穿孔或严重贫血﹑恶病质等并发症时才就诊。最初症状出现的中位年龄为29岁,诊断息肉病的年龄为33岁。癌肿期是指从诊断结直肠癌至死于结直肠癌。结直肠癌的中位诊断年龄为36岁,中位死亡年龄则为40岁。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.