经腹会阴联合切除直肠癌术（APR术，又称Miles术式），将直肠癌的腹部和会阴部手术一期完成，并做永久性结肠造口。Miles术式的术后处理措施如下：

1、直肠癌手术较大，术后应该严密观察生命体征，注意有无休克的发生和水电解质的失调，维持稳定的血压和尿量，必要时可以输血；

2、平卧5天以上，因盆腔空虚，过早坐位，内脏下移，对盆底腹膜压力增大，易引起盆底疝；

3、术后第一天可拔除胃管，并少量进水；

4、术后应用与术前使用的相同的抗生素控制感染，一般应用1-3天；

5、术后应留置尿管5天以上，拔管前先夹闭1-2天，每4个小时开放一次，以恢复膀胱的排尿功能。同时测定残余尿，如果小于100ml，可以拔除尿管，如果大于100ml，应该更换尿管，继续留置；

6、盆腔引流管引流3-5天，引流液每天少于50ml，无血性液即可拔除引流管；

7、严密观察造口，及时发现和处理并发症。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.