直肠内脱垂的发生、发展与长期用力排便导致盆底形态学的改变有关,除手术治疗外,非手术治疗也相当重要。直肠内脱垂非手术治疗的措施如下:
1、建立良好的排便习惯:让患者了解直肠内脱垂发生、发展的原因,认识到过度用力排便会加重直肠内脱垂和盆底肌肉神经的损伤。因此在排便困难时,应避免过度用力,避免排便时间过久;
2、提肛锻炼:直肠内脱垂多伴有盆底肌肉松弛,盆底下降,甚至阴部神经的牵拉损伤。坚持定期提肛锻炼,可增强盆底肌肉及肛门括约肌的力量,从而减轻症状。特别是在胸膝位下进行提肛锻炼效果更好;
3、调节饮食:提倡多食富含纤维素的水果、蔬菜等,多饮水,每日2000ml以上。必要时每晚可口服芝麻香油,使粪便软化易于排出;
4、药物治疗:针对直肠内脱垂并无特效药物,临床上应根据患者的症状个体化选择用药。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.