直肠外脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。直肠全层脱出,因括约肌收缩,直肠壁静脉回流受阻,不及时回纳,可发生坏死、出血,甚至破裂。直肠外脱垂的发生可能与解剖因素、腹压增高等因素有关。
1、解剖因素:年老衰弱、幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置,小儿骶骨弯曲度小、过直,手术外伤损伤肛管直肠周围肌肉或神经;
2、腹压增高:发病多与长期腹泻、习惯性便秘、排尿困难、多次分娩等因素相关,腹内压增高促使直肠向外推出;
3、其他因素:内痔或直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,造成直肠黏膜脱垂。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.