慢性静脉功能不全是静脉回流受损,有时引起下肢不适、水肿和皮肤改变。静脉炎后(血栓后)综合征是有症状的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征的诊断通常基于病史和体格检查。
根据5个症状(疼痛、抽筋、沉重感、瘙痒、感觉异常)和6个体征(水肿、色素沉着过多、硬结,静脉扩张、烧灼样充血,压小腿时疼痛)分等级的临床记分系统,在0(无或很轻微)至3(严重)的范围,逐渐增加认识作为标准的诊断严重程度的工具。
在2次间隔≥6个月的访问中,记分5-14提示为轻至中度的疾病,而记分≥15提示为严重疾病。下肢多普勒超声波检查有助于排除深静脉血栓,水肿的缺如和踝臂指数降低更支持周围动脉疾病而非慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.