月骨坏死的病因有很多推测，到目前为止都还没有定论，普遍认为是创伤后多因素共同作用的结果，其危险因素包括尺骨负向变异、桡骨远端尺偏角、月骨原始血供状况、损伤机制、患者年龄和月骨形态等。

虽然也有月骨坏死与痛风、系统

性红斑狼疮、镰状红细胞贫血和脑瘫所致的腕关节屈曲畸形等有关的个案报道，但不少研究者也明确地指出诸如使用皮质醇激素、血管炎、血管病变、慢性酒精中毒、高凝状态和Caisson病等常见的引起其他部位骨坏死的因素与月骨坏死并无明显的相关性，这提示月骨坏死与股骨头坏死的致病病因和发病机制可能不尽相同。

很难有任何一种危险因素能够很充分地解释月骨坏死的病因。目前比较一致的意见是对月骨反复地创伤或应力压迫合并月骨的压缩性骨折会造成月骨内部的血运障碍，并最终导致月骨坏死的发生。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.