化脓性滑囊炎多由于化脓性腱鞘炎引起,单纯性化脓性滑囊炎较少见。临床表现为手掌部红肿、压痛,病情严重时可波及前臂,化脓性滑囊炎全身症状较严重,发热、寒战,甚至可出现精神症状,全身治疗和局部治疗应同时进行。
桡侧滑囊炎切开引流治疗时先在拇指近节侧方切开皮肤并向掌横纹处延长,打开鞘管,注意保护拇指指神经和鱼际支,从拇短屈肌深浅两头间进入,切开滑囊;尺侧滑囊炎时;切口多位于小鱼际桡侧,第4、5掌骨间掌侧;切开皮肤及掌腱膜,打开尺侧滑囊,合并小指化脓性腱鞘炎时,小指尺侧可切口,打开鞘管。手术充分引流,放置引流管;合并前臂滑囊炎时,可前臂相应切口,充分引流,控制感染。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.