急性低氧性呼吸衰竭是通过供氧难以缓解的严重动脉低氧血症。急性低氧性呼吸衰竭的预后差异颇大,取决于不同的因素,包括呼吸衰竭的病因、疾病严重程度、年龄和长期的健康状况。急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征过去的死亡率很高(40%-60%),但近年已降至25%-40%,可能因为机械通气和治疗脓毒血症的水平改善所致。此类病人死亡大多数不是呼吸功能不全引起,而是脓毒血症和多器官衰竭。
气管肺泡灌洗液中存在中性粒细胞和高浓度细胞因子提示预后不佳。死亡率升高与年龄、存在脓毒血症、已有的或并存的器官功能不全程度有关。多数急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征存活者的肺功能6-12个月后恢复接近正常,如病程延长或病情严重,可残留肺部症状及长期神经肌肉无力。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.