呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分类可以分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
1、Ⅰ型呼吸衰竭:即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压<60mmHg,动脉血二氧化碳分压降低或正常。主要见于肺换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等),如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等;
2、Ⅱ型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压<60mmHg,同时伴有动脉血二氧化碳分压>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如慢阻肺。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.