骶前肿瘤早期一般无症状，有症状时一般也模糊不清，可以是长期会阴部或腰背部疼痛，坐位时加重，站立或行走可改善。

几乎所有骶前骨肿瘤的患者中，都会有腰痛和（或）会阴痛的症状。疼痛在恶性骶前肿瘤中更常见，有些患者可能会因为临床医生无法明确诊断，而求助精神心理科医生治疗慢性疼痛。肿瘤较大的患者可能出现便秘、大小便失禁等症状，与骶神经根受累可造成性功能障碍。

直肠指诊对诊断非常重要，对每个怀疑骶前肿物的患者都应仔细地行直肠检查。97%的骶前肿瘤都能在直肠指检中触及，通常可及一个被光滑直肠黏膜覆盖的直肠外肿物。直肠指诊还可评估病变的位置、范围、固定程度以及和其他盆腔脏器的关系，如前列腺、精囊腺等。

仔细的骶神经和肌肉骨骼反射等神经系统检查也十分必要，可以帮助诊断局部广泛浸润的骶前肿瘤。有几个体征可以提示直肠后囊性病变的存在，如久治不愈的肛瘘、无法在齿状线附近找到感染病变的来源、肛后酒窝、充实固定的尾骨前间隙。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.