骶前间质瘤常要与骶前囊肿、脑脊髓膜前突出、骶尾部畸胎瘤、直肠平滑肌肉瘤等疾病进行鉴别诊断。

1、骶前囊肿：是一种先天性的单房或多房性的囊性良性病变。临床表现主要为肿瘤相关压迫症状以及囊肿感染引起继发性肛瘘、肛周脓肿。影像学表现多为直肠后、单房或多房的、明显的、薄壁囊肿，界限清晰。如有继发感染，则囊壁增厚并伴有周围炎症性改变；

2、脑脊髓膜前突出：是一种发生在骶骨前罕见的脑脊膜囊肿。一半的病例还伴有其他畸形，如脊柱裂、双角子宫、肛门闭锁等；

3、骶尾部畸胎瘤：是多发生在儿童的骶前病变，90%为良性。女性多见，恶变率随年龄增加。CT及MR显示直肠后骶骨前界限清晰的肿物，为囊性或囊实混合，50%的病例肿物内有脂肪及钙化组织；

4、直肠平滑肌肉瘤：较少见。约占直肠恶性肿瘤的不足0.1%。多发生在直肠下1/3，男性多见，可导致直肠黏膜溃疡、出血。CT可见边界清楚的直肠壁内分叶状肿瘤，有时可见囊内坏死。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.