颈部转移性肿瘤寻找原发灶的常见方式有仔细询问病史、肿瘤的位置、一般检查、内镜检查、超声检查、影像学检查、放射性核素扫描、血清学检查、活检等。其具体内容如下：

1、仔细询问病史：如考虑为鼻咽癌者，询问有无头痛、涕血、耳鸣、听力下降等；喉癌者有无声嘶、咯血、呼吸困难；下咽癌者有无咽痛、吞咽困难等。

2、肿瘤的位置：肿块位于颈上2/3处，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、下咽、喉、舌等部位，应对这些部位进行仔细检查，发现可疑病变，进行活检。若肿块位于颈下1/3处，原发灶可能来自甲状腺、胸、腹腔等器官。

3、一般检查：对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部进行仔细检查。还应检查肝、脾和全身淋巴结。

4、内镜检查：对相应部位用内镜进行仔细检查，以发现隐匿的微小病灶，对可疑病灶可以取活检明确诊断。

5、超声检查：颈部超声检查也用于排除颈部淋巴结炎、颈部血管瘤、甲状舌管囊肿等疾病。

6、影像学检查：可检查鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变。

7、放射性核素扫描：可以对甲状腺的功能和结构同时作出评判。

8、血清学检查：可用于鼻咽癌的辅助诊断，人体免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测用于诊断获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。

9、活检：只有在反复找不到原发灶的情况下，才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.