胸痹的病因病机是寒邪内侵、饮食不当、情志所伤、年老体弱，具体如下：

1、寒邪内侵：素体阳虚，胸阳不振，心肺气虚，外寒乘虚而入，以致阴寒凝滞，脉络痹阻而致胸痹；

2、饮食不当：饮食不节，或嗜食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃损伤，聚湿成痰，阻滞胸阳，而致胸痹；

3、情志所伤：忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰；恼怒伤肝，肝失疏泄，肝气郁结，气郁化火，灼津成痰；或久病入络，血流不畅，无论气滞、痰阻、血瘀，均可致心脉痹阻，不通则痛，发为胸痹；

4；年老体弱：本病多发于中老年人。年迈肾虚，肾阳虚衰，不能温煦心阳，则心阳不足；肾阴亏虚，则心阴内耗，心阴不足，则心阳不振，又可致气血运行不畅，而发胸痹。

参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.