无精子症，在男性不育中，占大约10%。无精子症要搞清楚属于哪种类型的无精子症，是梗阻性无精子症，还是非梗阻性的无精子症。一般可以通过精液检查、睾丸大小检查以及血液检查进行诊断。

1、精液检查：至少要做3次或3次的精液分析，因为有的人精子数量特别少，可能1-2次的精子分析，不能完全找到是否有精子。

2、睾丸大小检查：可以通过医生的体检或通过做生殖系统B超的检查，包括睾丸、附睾、输精管等。比如梗阻性的无精子症，一般睾丸的大小是正常的，超声检查会发现睾丸表现为正常，但是有的会表现为附睾网格样改变，也有的是表现为精囊的缺如、射精管的异常等。

那么对非梗阻性无精子症，体检后会发现睾丸体积会比较小，B超有时候也会发现睾丸的体积小于正常，但是附睾、精囊、射精管是在正常的范围。

3、血液检查：主要包括性激素、染色体、Y染色体微缺失的检查。对于梗阻性无精子症，染色体、Y染色体缺失，性激素是正常的。

对非梗阻性的无精子症，很多情况下会发现异常，比如性激素的异常、染色的异常，还有Y染色体微缺失的异常等。

通过这些检查判断属于梗阻性的无精子症，还是非梗阻性的无精子症，决定下一步的治疗方案。