如果血小板增多症的病人不积极配合治疗，对生存期肯定有影响。如果血小板增多症的患者能积极配合医生治疗，定期复查血常规，及时调整药物及预防血栓形成，控制血小板数量，寿命往往在20年左右，甚至更长。

如果不配合治疗，可能会在半年或者1年以内转为脑梗、脑出血，以及慢性粒细胞白血病、急性白血病等。

所以关键在于患者是否积极配合治疗，如果在配合治疗的过程中经常使用羟基脲、沙利度胺、拜阿司匹灵，可以阻断向白血病转化，也可以稳定血小板在正常值范围，延长寿命，长期生存不是问题。