膝关节是由三块骨头连接而成：大腿骨(股骨)、小腿骨(胫骨)和膝盖骨(髌骨)。这些骨头由韧带、肌腱和肌肉连接(图1)。这些骨头端的表面由一种光滑、发亮的物质覆盖，我们称之为关节软骨。作为衬垫的关节软骨，让我们的膝关节能够灵活地伸屈，互相之间起到的保护和缓冲作用。关节囊的衬面，我们称之为滑膜，分泌滑液，起到润滑剂的作用，有助于膝关节的自如运动。

　　光滑的关节软骨表面，无神经支配，一旦被破坏，使含有神经的软骨下骨曝露。关节失去了关节软骨缓冲作用，粗糙的软骨下骨相互摩擦，活动时就会感到疼痛和肿胀。病损的膝关节在休息时也会感觉肿痛。当有严重的关节软骨破坏，下方支撑骨也发生破坏，膝关节出现内翻或外翻畸形(图1)。

　　关节软骨破坏的原因有：

　　1、老化、磨损和撕裂(骨关节炎);

　　2、炎性或增厚的滑膜侵蚀性破坏(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎);

　　3、失去血供(骨坏死);

　　4、创伤性所致等。

　　膝关节的病变或损伤所带来的痛苦使人对生活感到灰心丧气，您没有必要在后半生仍然与膝关节疼痛相伴。今天全膝关节置换术已成为临床常规的手术，该手术安全、有效，对许多病人来说，做手术意味着能够恢复无疼、活动的膝关节，提高生活质量。术后您能够舒适地进行日常工作和低强度的活动。膝关节置换住院大约2周左右。一般说来，95％的人工关节使用寿命应在10-15年以上。

　　全膝关节置换适应症

　　1、主要适应证是解除严重关节炎引起的疼痛或功能障碍，无论是否合并明显的畸形。通常适用于年龄较大、活动较少的患者。

　　2、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎多关节受累，导致疼痛、畸形、功能障碍，无严格年龄限制。 特别是畸形的进展已影响到拟行人工关节置换术的预期效果时，畸形可作为人工关节置换术的主要适应证;

　　3、骨肿瘤切除术后。

　　绝对禁忌证和相对禁忌证

　　绝对禁忌证：

　　1、不久前曾患或正患膝关节化脓性感染;

　　2、伸膝装置断裂或功能严重丧失;

　　3、继发于肌无力的反屈畸形及无痛;

　　4、功能良好的关节融合膝。

　　相对禁忌证：

　　1、患有不能耐受麻醉、不能满足手术及伤口愈合的代谢需要的、康复不能达到术后疗效的疾患。

　　手术并发症

　　象任何手术一样，膝关节置换也有可能的危险及并发症包括：

　　1、对麻醉药的各种反应;

　　2、血栓;

　　3、对邻近的骨、血管、神经的损伤;

　　4、髌骨脱位;

　　5、感染;

　　6、假体远期松动等。