手指头关节痛、胀，可能是关节损伤，如痛风、化脓性指关节炎所致，也可能是骨折所致。

1、骨折：手指头关节周围骨折后，肌腱和韧带损伤，查体可以发现局部有骨擦音、骨擦感、肿胀，出现活动受限，以及压痛，X片检查可以明确骨折征象。

2、痛风：痛风是由于血液中尿酸浓度过高，尿酸通过血液循环沉积在关节软骨，刺激滑膜，分泌炎性积液，导致局部红肿热痛。患者有高嘌呤饮食史，如大量吃动物内脏、豆制品、海鲜、酒类，会出现尿酸代谢障碍。

3、化脓性指关节炎：细菌通过血液循环等途径至关节内，刺激关节滑膜，分泌炎性因子，介导白细胞及浆细胞、巨噬细胞进入，出现化脓性的炎症。

局部往往会有红、肿、热、痛，实验室检查可发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。