颅内压增高的原因是比较多的,比较常见的有脑出血、脑梗死、脑炎等。
1、脑出血:在临床上比较常见的第一个原因就是脑出血,脑出血量比较大的时候,脑出血会压迫到脑组织,会破入侧脑室,会引起颅内压的增高。
这个时候脑出血一般是突然发生的,病人会突然觉得剧烈的头痛,会有恶心、呕吐,严重的人会有抽搐,会有意识不清,需要立刻去急诊进行检查,要拍头部CT。
2、脑梗死:大面积的脑梗死是因为脑缺血,导致的脑梗死,但是梗死的是大血管,所以一大片的脑组织发生坏死,同时发生了水肿,多半是在梗死之后的48小时,大片的脑组织的水肿就会导致颅内压增高,病人会突然出现脑疝。
因为脑疝会出现意识本来清醒突然转为昏迷,这个时候需要立刻去拍CT,如果证实存在脑疝,那么需要做手术,去骨瓣进行解压,同时用甘露醇、白蛋白来缓解颅内压增高。
3、脑炎:各种脑炎比如说病毒性脑炎、隐球菌脑炎,还有细菌性脑炎和其他的结核性脑炎,都会引起颅内压的增高,是因为脑炎刺激了脑脊液分泌增多,回流依然是原来的数量,就会出现不平衡,出现颅内压增高。
这种增高病人会表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,需要治疗原发病的同时,来控制颅内压增高。