子宫黏膜下平滑肌瘤的意思是子宫肌瘤位于子宫的黏膜下，子宫往宫腔内一共分为三层，第一层是浆膜层，第二层是肌层，第三层是黏膜层。

子宫黏膜下的肌瘤通常会使子宫内膜的面积出现增大，因此，会导致月经量增多、月经周期缩短、月经中有血块，还会出现月经血颜色变得鲜红色等。

对于黏膜下的平滑肌肌瘤，建议最好是考虑宫腔镜下将肌瘤给予剔除手术治疗。虽然手术之后复发率会高达30%，但是如果不做手术，往往会使病人出现严重的贫血，对身体造成影响，对心脏造成影响，所以还是考虑手术治疗。

如果年龄比较大的情况下已经出现卵巢功能衰退，也可以给予对症处理。当绝经之后，肌瘤往往会明显地缩小或者消失，但是要切记，子宫肌瘤绝大部分是良性肿瘤，但是有1%有可能会发生恶性病变。

所以接近于绝经期的女性，如果有子宫平滑肌瘤在黏膜下，可以先做肿瘤标志物的检查，并且动态观察肌瘤的生长速度。

一旦有恶性病变的可能性，尽管已经接近于围绝经期，仍然考虑进行手术治疗。必要的时候在术中做冰冻病理切片，一旦诊断为恶性可以扩大手术范围。