心脏肥大最常见的原因就是高血压性的心脏病，还有遗传性问题、其他器质性心脏病，需要区别诊断。

1、高血压性心脏病：当循环血压增加时，心脏就会代偿性的肥厚、增大，提高每搏的输出的力度，才能把血有效地射出去。治疗基础也是控制好高血压，逆转心室肥厚。

2、遗传性问题：像肥厚型心肌病，也是因为先天性的一些原因，基因、染色体的异常导致的心肌细胞的肥厚，导致心脏的扩大。这种疾病很容易引起早年的猝死，引起心衰、引起恶性心律失常等。

3、其他器质性心脏病：像先天性心脏病、风湿性心脏病、主动脉狭窄、二尖瓣狭窄等，原发性肺动脉高压导致右室心脏肥厚、肺源性心脏病、心肌炎，都有可能引起心脏的肥厚，以及影像学的扩大。

治疗上主要是以积极治疗原发的心脏病为主，通过药物治疗、或者手术治疗，达到根除的目的，预防心脏进一步扩大，预防心肌梗死、心脏衰竭、恶性心律失常。