患者颅内压增高常见的病因,包括脑水肿、脑出血,以及脑肿瘤、大面积脑梗死。
1、脑水肿:脑水肿部分患者可以由于脑膜炎,出现脑组织肿胀,导致脑水肿,患者可以头疼剧烈,伴有恶心、呕吐。
常腰椎穿刺显示脑压增高,常常高于200mmH2O,可以给予对症抗病毒,抗炎、抗病毒等。如果是真菌感染,需要抗真菌治疗,还有对症降颅压等。
2、脑出血:脑出血的患者,可以出现颅内压增高,患者常常伴有喷射性呕吐,也可以伴有肢体无力,可以伴有癫痫、抽搐发作等,查头CT显示颅内高密度灶,可以给予脑保护,必要时止血以及脱水降颅压等。
3、脑肿瘤:脑肿瘤的患者,因为肿瘤生长,导致脑组织受压迫,局部形成水肿带,可以产生颅内压增高,患者常呈慢性疾病,头痛、头晕症状明显,必要时给予手术治疗,也可以对症营养神经等。
4、大面积脑梗死:脑梗面积增大可以出现脑水肿,压迫其他组织造成颅内压增高,此时可能需要外科进行去骨瓣减压手术。