牙龈肿痛主要是炎症引起来，包括牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等情况。

1、牙龈炎：一般是因为牙齿周围牙结石食物残渣堆积，对牙龈产生持续性刺激，会导致牙龈出现红肿、疼痛的症状，可以进行洗牙治疗，清理掉牙结石、食物残渣。

2、智齿冠周炎：也会引起牙龈红肿、疼痛，需要炎症改善之后尽早拔除智齿。

3、根尖周炎：是牙齿本身的炎症引发牙龈肿痛，牙齿本身有龋坏，龋坏进展到牙髓炎，牙髓炎又进一步加重，表现为牙齿周围炎症很重，进而会引发牙槽骨的穿通。

炎症继续通过牙槽骨穿通出来，到达牙龈牙龈位置会鼓起来小包，就表现为牙龈肿痛，需要进行牙齿的根管治疗。