前列腺癌能不能根治，主要看前列腺的分期。一般前列腺癌如果能早期发现，局限在前列腺腺体里面，这种情况下通常是可以根治的。如果发现时肿瘤已经侵犯到前列腺的包膜以外，比如盆腔或者腹壁以及有远处转移，这种情况下通常是不能根治的。

如果能早期发现前列腺癌，并且通过直肠指诊以及血清前列腺特异性抗原以及前列腺磁共振，发现肿瘤只是局限在腺体之内，同时前列腺穿刺活检明确为前列腺癌，这种情况下可以进行前列腺癌的根治术，术后定期复查前列腺特异性抗原，通常是可以根治的。

但如果检查时发现前列腺肿瘤，已经侵犯到前列腺包膜以外的组织，比如侵犯到精囊或者是直肠，那么或者已经具有远处的骨转移，或者是肺部以及肝脏的转移，这种情况建议先进行内分泌治疗。

内分泌治疗主要包括ADT以及雄激素受体抑制剂，通过这些方案，部分患者前列腺外的肿瘤组织会缩小，甚至肿瘤会缩小到前列腺包膜以内。这种情况下可以进行前列腺癌根治术，当然也要看患者的整体情况，必须要看患者的预期寿命是否大于十年，还要看患者是否耐受麻醉，这些都是根治手术的基本条件。