跟腱损伤可因直接暴力或间接暴力所致，直接暴力多见，临床上分为完全性断裂和不完全性断裂。

1、直接暴力损伤：常发生于锐器割裂伤，多为开放性损伤，其断面较整齐，腱膜也同时受到损伤。在跟腱处于紧张状态时，受到垂直方向的暴力，如被踢伤或器械击伤亦可发生断裂，多为横断，局部皮肤挫伤较严重，周围血肿较大。

2、间接暴力损伤：常发生于活动量较大的青壮年、运动员、演员或搬运工人等，在剧烈运动或劳动时，由于小腿三头肌的突然收缩，使跟腱受到强力牵拉，而引起跟腱部分撕裂或完全断裂。此种撕裂伤的断面参差不齐，其主要断面多在跟腱附着点上方3-4cm处，腱膜可以完整，少数断裂于跟腱附着部或近于肌腹部。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.