绝大多数甲状旁腺损伤后的低钙血症并无临床症状,称为无症状型低钙血症。有症状低钙血症的发生率约为20%,大多在术后3天内出现症状。其常见症状如下:
1、无力、头痛、胸闷伴窘迫感、颜面和四肢麻木、蚁行感、肌肉震动等。
2、当血清钙浓度下降至一定程度后便可发生手足搐搦症,发作持续时间为几分钟到几小时不等。抽搐发作时一般不伴意识障碍或膀胱功能障碍,严重者可出现全身性肌肉颤动或痉挛性抽搐、喉鸣、喘息、呼吸困难、腹痛等。
3、症状的发生和严重程度与血清钙浓度下降速度有关,如血清钙浓度下降缓慢,虽浓度低也不一定发生抽搐。有部分患者可出现精神障碍和情绪不稳定,也可出现皮肤粗糙、毛发脱落、指甲脆裂以及白内障等远期并发症。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.