无症状的甲状旁腺损伤相关性低钙血症不需治疗,可等待甲状旁腺功能恢复。有症状低钙血症患者可通过促进钙摄入吸收、提高血钙浓度、甲状旁腺移植等措施进行对症治疗。
1、促进钙摄入吸收:口服钙剂后甲状旁腺功能未恢复、低钙血症的症状未改善时,可加用维生素D、双氢速甾醇(AT10)、骨化三醇等。
2、提高血钙浓度:有抽搐发作时,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml,以迅速提高血钙浓度,改善抽搐或痉挛。
3、甲状旁腺移植:有症状低钙血症患者经及时补充钙剂后,症状大多可以迅速改善。除永久性甲状旁腺功能减退外,低钙血症的症状往往在术后7天内消失。对经以上治疗6个月以上症状仍不能缓解,血钙浓度仍低者,多属永久性甲状旁腺功能减退,可考虑行甲状旁腺移植。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.