需要与瘢痕性幽门梗阻鉴别诊断的疾病有活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿、幽门前胃窦部的恶性病变所致的狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠球部以下的梗阻性病变等。

1、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿：有溃疡症状，梗阻为间歇性，呕吐剧烈但呕吐量不大，呕吐物不含宿食，经对症治疗后梗阻可缓解。

2、幽门前胃窦部的恶性病变所致的狭窄：病程相对较短，无溃疡病史。X线钡剂检查可见胃窦部充盈缺损。胃镜检查可以确诊。

3、胃黏膜脱垂：患者常同时伴有胃十二指肠炎症或溃疡，这些疾病的症状可与幽门梗阻相混淆，常须上消化道钡剂检查鉴别。

4、十二指肠球部以下的梗阻性病变：包括十二指肠肿瘤、肠系膜上动脉压迫综合征、十二指肠淤滞症等。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.