酒精肝和脂肪肝不是一回事。酒精肝是由酒精引起的肝脏病变，可以包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。而脂肪肝是肝脏发生脂肪变性，包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

酒精肝和脂肪肝具有一定的关系，但是两种疾病属于不同范畴。脂肪肝是肝脏的良性病变，一般经过对症治疗，可以达到完全逆转。

如果彩超提示脂肪肝，出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶大于2，一般提示酒精性脂肪肝。

酒精肝和脂肪肝的治疗有相同之处，不管肝脏病变程度，由酒精引起的肝炎、脂肪肝、肝硬化都应戒酒。

脂肪肝还需要控制饮食，给予低脂肪、低碳水化合物的饮食。酒精肝和脂肪肝如果出现明显肝功能损伤、肝功能异常，可以给予保肝降酶治疗。