卵巢过度刺激综合征主要是卵巢增大和血管通透性增加,一般一旦确诊建议要以治疗为主,不建议等着自愈,以免病情加重。
患者有一定的症状,比如双侧卵巢增大,表现为双侧卵巢有多发性的卵泡和黄体囊肿间伴间质的水肿。
血管的通透性也是增加的,导致一系列的改变,比如水肿、胸水、腹水,有效血容量是降低的,血液呈高凝的状态,肾灌流量减少,导致尿量减少,甚至无尿,同时可以伴有水电解质及酸碱平衡的失调。
治疗有门诊治疗和住院治疗,门诊治疗通常建议少食多餐,高蛋白以及高维生素的半流质饮食,每日饮水量要在2000-2500ml,也要每天记录自己的出入水量体重还有腹围,每48-72h都要进行血生化和超声的检查,也要避免剧烈的活动以及性生活,以预防黄体破裂或者卵巢蒂扭转。
而重度的患者需住院治疗,动态监测患者血常规、肝肾功能、凝血机制和电解质等,如果出现了严重的腹痛,恶心呕吐无法进食,少尿以及严重的电解质紊乱等症状,一定要及时治疗。
住院基本上就是监测生命体征,心率、血压等监测,必要时可输注白蛋白进行治疗,肝功异常要进行保肝治疗,如果D-二聚体明显升高,要用肝素预防血栓形成,如果腹水或胸水特别多,则要进行这个穿刺引流,还要酌情使用抗生素预防感染。