滑膜炎有一些情况需要做手术，有些情况不需要做手术，滑膜炎是疾病的总称。滑膜炎的发生有具体病因，需要根据病情判断。

1、创伤性滑膜炎：由于滑膜受伤之后，滑膜分泌大量的液体，形成滑膜炎。

2、痛风性滑膜炎：是体内尿酸增高，沉积在关节滑膜，导致滑膜增生，分泌大量的液体，还有类风湿或者风湿性关节炎导致滑膜受侵犯，分泌大量的液体。

3、其他原因：滑膜本身出了问题，常见的滑膜肉瘤或者滑膜软骨瘤，一般发生于膝关节和髋关节部位，如果是出现滑膜软骨瘤或者滑膜肉瘤，需要进行手术处理，可以先试行关节镜手术处理。

关节镜手术处理之后，根据肿瘤的病检结果，必要时给予术后的放化疗治疗。

如果是类风湿或者风湿，或者创伤性滑膜炎，又或者是尿酸增高导致的痛风性滑膜炎，早期由于病史、病情、病因比较明确，可以先进行对因治疗、对症治疗。

尿酸高引起的痛风性滑膜炎，可以先减少膝关节的活动，同时应用非甾体类消炎镇痛药，消除局部炎症，再配合降尿酸的药物，比如非布司他或者秋水仙碱、苯溴马隆之类的药物把尿酸降低。

炎症控制之后，可能滑膜炎的症状慢慢可以得到控制，这个时候不需要进行手术。

膝关节肿胀特别明显的，保守治疗没有效果，滑膜炎明显持续性加重，可以考虑在关节镜下将病变滑膜切除，再配合送病理检验或者细菌检验。