原发性甲状旁腺功能亢进症的骨骼系统改变主要是骨骼化及纤维囊性骨炎引起的症状，常见有骨痛及畸形、病理性骨折、骨囊肿等。

1、骨痛及畸形：表现为广泛的骨关节疼痛，伴明显压痛。起初症状为腰腿痛，逐渐发展为全身骨及关节，活动受限，严重时不能起床，不能触碰，表现为难以忍受的全身性疼痛。

2、病理性骨折：可以发生病理性骨折，表现为自发性骨折，多见于上肢、肋骨、锁骨及盆骨。

3、骨囊肿：骨囊性变及破骨细胞瘤可表现为多发或单发的骨囊肿。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.