与动脉疾病患者一样,静脉疾病患者的查体也应当全面和统一,具体体格检查方法如下:
1、首先视诊上/下肢,记录是否有水肿、存在于单侧还是双侧、水肿累及的范围(整个下肢肿胀还是只累及足部和小腿)。急性深静脉血栓形成或慢性静脉功能不全多为单侧。髂股静脉血栓形成后水肿可累及整个下肢,股静脉远端和腘静脉血栓形成后水肿局限于小腿。淋巴水肿也以单侧多见,由踝部向近端蔓延,足部和足趾也可受累。全身性水肿多累及双下肢;
2、如有心功能不全、肾功能不全或是肝硬化的病史则支持全身性水肿的诊断。可通过测量双下肢大腿和小腿周径进行患侧和健侧对比以大致量化肿胀的程度。
参考资料:[1]Jack L.Cronenwett,K.Wayne Johnston.卢瑟福血管外科学 上卷.第1版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.