缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎的症状和体征如下:
1、症状:患者常有急性心包炎、复发性心包炎或心包积液等病史。主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关,表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏等以及肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿等;
2、体征:心尖搏动减弱或消失,多数患者收缩期心尖呈负性波动,心浊音界可不增大或稍增大,心音轻而遥远,通常无杂音,可闻及心包叩击音。后者系额外心音,发生在第二心音后,呈拍击样,因舒张期血流突然涌入舒张受限的心室引起心室壁振动所致。心率常较快,心律可为窦性,也可为房性、室性或有期前收缩。可有Kussmaul征。可见颈静脉怒张、肝大,腹腔积液、下肢水肿。缩窄性心包炎的腹腔积液常较下肢水肿出现得早且程度重,此与一般的心力衰竭患者不同,产生的机制不明确。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.