慢性小肠假性梗阻非手术治疗措施有营养支持、药物治疗、抗生素治疗等。
1、营养支持:饮食要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。此外要适量补充维生素B12、维生素D、维生素K和微量元素等;急性发作时应禁食、持续胃肠减压,可以减少肠腔压力,改善肠管血运,防止细菌繁殖及毒素吸收;由于本病均有不同程度的吸收障碍,营养不良,加之饮食和药物治疗效果不佳,因此大部分患者需要全肠外营养(TPN)治疗,尤其是重症患者,长期TPN治疗是维持生命的唯一方法,同时积极纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱。
2、药物治疗:主要是胃肠动力药,目的在于刺激小肠收缩,恢复正常小肠的蠕动功能,如乙酰胆碱、促胃液素、乌拉坦、甲氧氯普胺、类固醇、卡巴胆碱、苯丙胺、普萘洛尔等。红霉素具有胃动素样作用,可有效促进胃肠蠕动,治疗假性小肠梗阻有一定疗效。
3、抗生素治疗:小肠内细菌过度繁殖可引起脂肪吸收不良,发生脂肪泻,用抗生素治疗可减轻症状。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.