肠瘘的诊断需明确的重要问题有肠瘘的病因、肠瘘的类型、肠瘘的位置、肠瘘的数目、瘘管的走行情况、肠瘘的流量、有无腹腔脓肿和其他并发症以及患者的营养状态和重要器官功能情况。

1、肠瘘的病因，是手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射性损伤以及肠道炎症与感染性疾病、先天性疾病等哪种疾病引起。

2、肠瘘的类型，明确是肠外瘘还是肠内瘘。

3、肠瘘的位置，明确是高位肠瘘还是低位肠瘘。

4、肠瘘的数目，是单个痿还是多发痿。

5、瘘管的走行情况，瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。

6、肠瘘的流量，高流量的肠瘘对患者病理生理影响大。

7、有无腹腔脓肿和其他并发症。

8、患者的营养状态和重要器官功能情况，是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.