肠瘘是肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道。造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。其治疗原则如下:
1、肠内痿的治疗:首先要解决原发病变,如为克罗恩病或其他腹腔内炎性病变所致,应先控制原发病的急性病变,然后施行手术治疗。
2、肠外瘘的治疗:因不同病期而异,发病后2-4周的治疗关键是及早通畅地引流,控制感染,同时纠正低血容量和水电解质紊乱,注意保护瘘口周围皮肤;病情稳定后给予静脉营养,条件允许可行肠内营养,以增强体质,争取肠瘘自行闭合;当发病后6-8周感染控制后,全身情况良好时,对于复杂难以自愈的肠瘘可进行确定性手术治疗。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.