缺血性结肠炎镜下见病变黏膜与正常黏膜界限清楚,依据发病时间,内镜表现可分为急性期、亚急性期、慢性期三期。
1、急性期:发病1-3天,肠腔内可见血性液体,黏膜充血、水肿、片状淤斑、点状出血、糜烂,血管网消失。病理检查可见黏膜或黏膜下水肿、炎性细胞浸润和毛细血管内纤维素血栓形成。
2、亚急性期:发病3-7天,以溃疡形成为特征,溃疡成纵行或匍匐分布,边界清楚,周围黏膜充血、水肿。病理检查见纤维素血栓形成和含铁血黄素沉着,黏膜上皮再生,形成肉芽组织。
3、慢性期:持续2周-3个月,表现为水肿逐渐消失,有肉芽组织及瘢痕形成,严重者导致肠腔狭窄及纤维化。病理检查见黏膜腺体不完整,间质组织增生及纤维化。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.