颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。颈动脉海绵窦瘘患者的角膜损伤和复视具体情况如下:
1、角膜损伤:角膜暴露是角膜损伤的最主要原因。突眼和结膜水肿会影响了眼睑的闭合,使角膜干燥,角膜上皮受损消失,丧失了其屏障保护作用而易于感染。角膜溃疡可导致永久性疤痕形成,有时需要角膜移植。如果感染扩散到眼球内部则需眼球摘除。因此,润滑剂覆盖患眼,并给予适当的抗生素预防感染,是非常必要的;
2、复视:复视可见于50%的CCF的病人,是由眼外肌麻痹造成的,其原因是多方面的。眶内静脉压增高可使眼外肌充血肿胀,限制眼球的活动,同时也会影响其收缩性。突眼使两侧的眼球不在同一水平而产生复视。支配眼外肌的颅神经功能障碍也是产生复视的重要原因。
瘘口闭塞后,复视大多能恢复。但对于外伤性CCF,如果存在支配眼外肌神经的原发损失,则可能难以恢复。CCF治愈后观察6个月以上,复视仍未恢复,则可考虑手术矫正。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.