脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。根据其出血部位来源分为原发性和继发性脑室内出血。继发脑室内出血除具有一般表现外,还因原发出血部位不同其临床表现各异:
1、位于内囊前肢的血肿,极易破入脑室,临床表现相对较轻;
2、位于内囊后肢前2/3的血肿,由于距脑室相对较远,当血肿穿破脑室时,脑实质破坏严重,临床表现为突然昏迷、偏瘫,在主侧半球可有失语、病理反射阳性,双眼球向病灶侧凝视;
3、位于内囊后1/3的血肿,多有感觉障碍和视野变化;
4、丘脑的出血,表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等;
5、小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等,重者出现意识障碍、呼吸衰竭等;
6、脑干出血,轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐、后组颅神经损伤、颈强直等,重者深昏迷、交叉瘫、双侧瞳孔缩小、呼吸衰竭等。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.