脊膜瘤通常起源于神经根袖套处的蛛网膜帽状细胞,多位于脊髓侧方,嵌入神经根袖套处的硬膜。
脊膜瘤常见症状为局限性背疼痛和肢体无力,感觉异常,导致姿态不稳。神经系统检查常表现为肌痉挛性偏瘫或四肢瘫,很少像神经鞘瘤引起神经根性疼痛。大约15%-40%的病人在晚期可发生括约肌功能障碍,脊髓半切综合征很少发生。
脊膜瘤偶尔可引起颅压增高的症状和体征,表现为头痛和眼底水肿,推测可能为肿瘤引起脑脊液蛋白含量增高,阻塞脑脊液的吸收,从而引起颅内压增高。此外,静脉阻塞或反复性出血可能是颅内压增高的其他机制。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.