脊膜瘤通常起源于神经根袖套处的蛛网膜帽状细胞，多位于脊髓侧方，嵌入神经根袖套处的硬膜。脊膜瘤手术治疗的适应证和禁忌证如下：

1、适应证：凡拟诊为脊膜瘤者，均适于手术治疗。如果系NF2或VonHippel-Lindau氏病合并脊膜瘤者，应考虑切除主要引起症状的肿瘤。如果系肿瘤复发者、神经功能状况良好，但进行性加重，仍应考虑再次手术。如肿瘤复发且神经功能障碍严重，影像学显示肿瘤侵袭性生长并破坏椎体或椎板结构并引起脊柱稳定性破坏时，如果肿瘤依然不能切除，可考虑适当切除肿瘤，充分减压，硬膜扩大修补，并行脊柱内固定，恢复脊柱稳定性；

2、禁忌证：脊膜瘤系良性肿瘤，一般无绝对禁忌证。如果系统功能不良，神经功能障碍严重，或肿瘤系复发或恶性变者，应综合各种因素及患者意见，慎重决定。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.