脑室周围-脑室内出血(PIVH)是新生儿颅内出血中常见的一种类型。主要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿,其发病率可达40%-50%,胎龄越小发病率越高,是引起早产儿死亡的主要原因之一。2%-3%足月儿也可发生PIVH,其中50%-60%出血来自室管膜下胚胎生发基质,其余则源于脉络丛。
根据头颅影像学检查分为4级:
1、Ⅰ级,室管膜下出血;
2、Ⅱ级,脑室内出血但无脑室扩大;
3、Ⅲ级,脑室内出血伴脑室扩大;
4、Ⅳ级,室内出血伴脑实质出血。
出血发生的时间50%在出生后第1天,90%发生在出生后72h内,仅少数发病会更晚。Ⅰ-Ⅱ级出血者绝大部分存活;Ⅲ-Ⅳ级出血者50%以上死亡,幸存者半数以上遗留神经系统后遗症。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.