病毒性脑炎是指各种病毒感染引起的脑实质的急性炎症,起病急,有明显的脑实质损害症状,不同程度的意识障碍,精神行为异常,运动障碍,惊厥发作等伴或不伴发热。精神症状可能与颞叶或边缘系统受损有关。
意识障碍表现为淡漠、朦胧、嗜睡、昏睡、昏迷,有的患儿很快出现去皮层状态或去大脑强直。惊厥发作婴幼儿多见,常以面肌或肢体局部抽搐为多见,也可在局灶发作基础上全身抽搐发作出现惊厥持续状态。体征主要表现为肢体不同程度瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进,病理征阳性。
部分患儿以锥体外系损害为主,肢体多不自主的运动,肌张力增强。脑神经障碍患儿出现面瘫、吞咽困难、咽反射亢进,有多组脑神经受损伴肢体瘫痪应注意脑干脑炎。
其他如失语、共济失调、眼震、语言障碍等。如出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝的可能性。
病程大多2-3周,多数完全恢复,少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.