表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织,是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时,将表皮带入的结果。表皮样囊肿宜手术切除。在某些肿瘤中,肿瘤小而无颅内扩展或感染,仅轻微与周围结构粘连、尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望全切。然而肿瘤与血管粘连紧密,很多医生相信完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡。肿瘤囊壁是有生机部分,肿瘤周围应以棉条保护,防止肿瘤碎屑随脑脊液扩散,仔细清除囊肿内容后,对无粘连的囊壁部分,尽可能广泛切除,用生理盐水反复冲洗,以防术后发生无菌性脑膜炎。
颅骨板障内表皮样囊肿,可在长时间保持很小。在颅平片上仅是偶然发现,另外,一些病人可以缓慢发展像是骨肿块或像是颅骨,但有压痛。对于生长或有压痛的表皮样囊肿需要切除,一般全切并不困难。这些囊肿的恶性变的发生率很低,但有少数报道。表皮样囊肿恶性变者可行放疗,而良性者对放疗不敏感。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.