闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。此病神经系统可出现如下表现:
1、脊髓震荡:不完全神经功能障碍,持续数分钟至数小时后恢复正常;
2、脊髓休克:损伤水平以下感觉完全消失,肢体弛缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失、病理反射阴性。这是损伤水平以下脊髓失去高级中枢控制的结果,一般24h后开始恢复,如出现反射等,但完全渡过休克期需2-4周;
3、完全性损伤:休克期过后,脊髓损伤水平呈下运动神经元损伤表现、而损伤水平以下为上运动神经元损伤表现,肌张力增高、腱反射亢进、出现病理反射、无自主运动、感觉完全消失;
4、不完全性损伤:可在休克期过后,亦
可在伤后立即表现为感觉、运动和括约肌功能的部分丧失,病理征可阳性。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.