闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。闭合性脊髓损伤需要诊断脊柱的稳定性。临床实际中所能观察到的、造成脊柱不稳定的因素如下:
1、前柱:压缩>50%(此时若中柱高度不变,则提示后方的韧带结构撕裂);
2、中柱:受损(其他两柱必有一个结构不完整);
3、后柱:骨质结构破坏:矢状向脱位>3.5mm(颈)或>3.5mm(胸、胸腰);矢状向成角>11°(颈),>5°(胸、胸腰)或>11°(腰);
4、神经组织损伤:提示脊柱遭受强大外力作用而变形、移位、损伤;
5、原有关节强直:说明脊柱已无韧带的支持;
6、骨质异常:骨质发生异常。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.