闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。此病的并发症及处理方法如下:
1、压疮:每2h翻身1次,保持皮肤干燥,骨突出部位垫以气圈或海绵。国外最新研制的可持续缓慢左右旋转的病床可有效地防止压伤。压疮一旦发生,应予以积极护理。3、4度压疮若久治不愈,可行转移皮瓣覆盖;
2、尿路感染:患者入院后一般均予以留置导尿。导尿管应每周更换1次,并进行膀胱冲洗;
3、肺部感染:C4以上脊髓损伤可导致呼吸困难、排痰不畅,较容易并发肺部感染。应加强吸痰,雾化吸人治疗;
4、深静脉血栓形成(DVT):此症日益受到重视。DVT常发生在伤后头几个月,表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变、局部或全身发热。最严重的并发症是肺梗死致死。诊断方法有多普勒超声静脉造影等。预防措施主要是活动下肢,应用抗血栓长袜等。一旦出现DVT,应行抗凝等治疗。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.