心力衰竭(简称心衰)是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心源性休克是心衰发展至终末期。心源性休克相关并发症的治疗在诊治中占有非常重要的地位,主要治疗方法如下:
1、血栓栓塞性疾病:心源性休克患者存在血液高凝状态,易于血栓形成,住院的心衰患者发生症状性肺动脉血栓栓塞的风险为非心衰患者的2.15倍,发生症状性深静脉血栓栓塞的风险为非心衰患者的1.21倍,需考虑预防性抗凝治疗;
2、酸中毒:检查动脉血气变化,必要时以碳酸氢钠纠正酸中毒;
3、呼吸衰竭:心源性休克患者出现心跳呼吸骤停进行心肺复苏时、严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者,特别是出现明显的呼吸性和代谢性酸中毒并影响意识状态时,宜积极行气管插管、机械通气支持;
4、急性肾功能不全:纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,及时补充血容量,酌情使用利尿剂,必要时可行肾脏替代治疗。
参考资料:[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版) 2019年11卷7期, 1-78页, ISTIC, 2019.